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お申し込みは以下のフォームより受け付けております。

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※ 連続した“.”や@の直前に“.”が含まれるメールアドレスには送信出来ない場合があります。※ 携帯電話のメールアドレスをご入力の際は、予め受信設定をご確認下さい。
(ドメイン指定受信を設定する場合は“live.jp”を登録して下さい。)
必須開催希望日時
希望人数 基本的に、年少30分、年中・年長45分、小中学校1コマ授業45分開催が目安です。
年少児 : 名 
年中児 : 名 
年長児 : 名
小学1年生 : 名 
小学2年生 : 名 
小学3年生 : 名
小学4年生 : 名 
小学5年生 : 名 
小学6年生 : 名
中学1年生 : 名 
中学2年生 : 名 
中学3年生 : 名
必須雨天時の開催可否
必須サッカーゴールの有無 屋外 :  
屋内 :
開催場所について スペースが狭い・近くに遊具があるといった怪我に繋がる可能性であったり、危険が予測される箇所があれば詳細をお教え下さい。
ご質問・ご要望 サッカー教室の開催にあたりご要望がございましたらご入力下さい。
その他、開催にあたり気になる点がございましたら気軽にご入力下さい。
必須メディア取材について
必須撮影について NPO法人スポーツ巡回ネットワークの活動を紹介・報告するといった目的で、全体写真や開催時の様子を撮影しますのでご了承願います。
※ 個人が特定出来るような撮影は行いません。※ どうしても写せない子がいる場合はお伝え下さい。
必須配布物について アンケート等の配布物にご協力頂く場合がございます。

以上の入力が完了したら、確認画面にて入力内容を確認して下さい。